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Informazioni sul pectus per studenti, medici e infermieri 2017

Pectus excavatum e pectus carinatum

Malformazioni della parete toracica anteriore

PECTUS EXCAVATUM E PECTUS CARINATUM

I 3 tipi principali di deformità della parete toracica anteriore sono:

il pectus excavatum, conosciuto anche come petto escavato o torace a imbuto

Nella foto, un pectus excavatum in giovane adulto

il pectus carinatum, conosciuto anche come petto carenato o petto da piccione (pigeon breast)

il pectus arcuatum, una variante del pectus carinatum, la più rara.

Esistono anche rare deformità a volte ereditarie, come la Sindrome di Poland, caratterizzata dall'assenza del muscolo pettorale, della mammella e di uno o più segmenti costali dal lato affetto, e nella sua forma conclamata anche da sindattilia (fusione delle dita fra loro).

Preparazione per l’intervento di timectomia

E’ importante che il paziente affetto da Miastenia Gravis sia seguito in centri con specifica esperienza e l’indicazione all’intervento sia condivisa insieme allo specialista Neurologo.

Il paziente deve essere preparato all’intervento con opportuna terapia farmacologica per minimizzare il rischio di un’esacerbazione dei sintomi nel post-operatorio (crisi miastenica), evenienza che si manifesta nel 5-8% dei casi. Il momento migliore per intervenire è quando i sintomi sono sotto controllo con la terapia medica da almeno 2 settimane.

I benefici della chirurgia mininvasiva nella patologia toracica

Fino a 15 anni fa era un'eccezione poter curare le complesse patologie del torace con la chirurgia Mini-invasiva. La terapia tradizionale prevedeva di routine la cosiddetta toracotomia (taglio del torace, con divaricazione delle coste) per accedere agli organi interni.

La cosiddetta Chirurgia Mini-invasiva Video-assistita Toracica, la VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) è nata negli anni '90.

Inizialmente la VATS era riservata solo a procedure minori, o per patologia benigna, come ad esempio:

La nuova chirurgia per le patologie toraciche

Il dottor Maurizio Infante conferma: "Risultati ottimi con degenze brevi"

 

Quali sono le opportunità che offre oggi la chirurgia mini-invasiva per affrontare le patologie toracihe? Quali i traguardi raggiunti e quali le sfide ancora da affrontare con questa metodica?

Tra questi quesiti si muove con grande dimistichezza il dottor Maurizio Infante, laurea in medicina a pieni voti a Milano nel 1986, specializzazione prima in Chirurgia d'urgenza e Pronto soccorso e poi in Chirurgia toracica, ora responsabile della Sezione di Ricerca Clinica, Unità operativa di Chirurgia Toracica e Generale dell'Istituto Clinico Humanitas di Milano.

Elenco pubblicazioni del Dott. Infante

Elenco pubblicazioni del Dott. Infante

  1. Infante M, Cavuto S, Lutman FR, Passera E, Chiarenza M, Chiesa G, Brambilla G, Angeli E, Aranzulla G, Chiti A, Scorsetti M, Navarria P, Cavina R, Ciccarelli M, Roncalli M, Destro A, Bottoni E, Voulaz E, Errico V, Ferraroli G, Finocchiaro G, Toschi L, Santoro A, Alloisio M; DANTE Study Group. Long-term Follow-up Results of the DANTE Trial, a Randomized Study of Lung Cancer Screening with Spiral Computed Tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Mar 11. [Epub ahead of print] PMID: 25760561

  2. Infante M. A conservative approach for subsolid lung nodules: is it safe enough? (Editorial). Eur Respir J. 2015 Mar;45(3):592-5. doi: 10.1183/09031936.00222914. No abstract available.  PMID: 25726534